日帰り大腸ポリープ切除術

特徴

• 大腸内視鏡検査の苦痛には施行する医師の経験数が関係します。

当院の医師は、日本消化器内視鏡学会認定専門医・指導医でこれまで2万例以上の症例を経験しています。

• オーダーメイドで行う前処置方法

一般的には２Lに及ぶ腸管洗浄液の服用など、「検査そのものより苦痛だった」という方も多く見受けられます。
当院ではオーダーメイドの前処置によって、下剤や腸管洗浄液量も個人個人で調節し、多種類の方法を用意しています。

• 鎮静剤・鎮痛剤を使用するため90%以上の方が検査中に苦痛をほとんど感じません。

• 当院で大腸内視鏡検査した3割くらいの方にポリープが見つかっています。

当院では見つけたポリープはその場で取るようにしています。

方法

当院における大腸ポリープ切術は以下の2つの方法から選択していただきます。

1. 度大腸内視鏡検査をおこないポリープが発見されたら、日を改めて切除する方法
2. 度の検査をおこなうので、より見落としが少なくなります。確実に休める体制をとってからおこなうので仕事の予定が立てやすくなります。

検査当日にポリープ切除をおこなう方法

休みがとれない方、2度の検査が体力的に難しい方などにお薦めです。また、他院ですでに大腸内視鏡検査あるいはバリウム検査をおこない、紹介状をお持ちの方もこの方法で結構です。ただし、ポリープの種類によっては、その日に取れないこともありますのでご了承ください。

予約の仕方

一度来院していただき、診察後予約をお取りします。
診察では全身状態のチェックのための問診、採血などをおこないます。最近受けられた健康診断や血液検査の結果などがございましたら一緒にお持ちください。
（採血をおこなうのは、肝炎などの感染症のチェックと麻酔で使う薬剤量を決定するためです。）

※検査データによっては、検査を延期または中止することがありますのでご了承ください。

問診票について

前処置法（腸内をきれいにする方法）

以下の3つが主な方法です。

1. 腸管洗浄液を1～1.5リットル以上服用する方法
   （1～2日に一回以上の排便のある方や便秘気味の方はこの方法で行います）
   検査前日にラキソベロンとマグコロールＰという下剤を服用し、検査当日に腸管洗浄液を1～1.5リットル服用します。なお、前日の排便回数により服用量を決めます。
2. 腸管洗浄液を1リットル以上服用する方法
   （1日に一回以上の排便のある方や腸管洗浄液を1.5リットル服用するのが難しい方はこの方法で行います）
   検査前日は食事制限（検査食を食べます）をし、マグコロールＰという下剤を服用します。検査当日は腸管洗浄液を1リットル服用します。
3. 腸管洗浄液を900～1800ミリリットル服用する方法
   （腸管洗浄液を飲めない方や過敏性腸症候群の方はこの方法で行います）
   検査前日は食事制限（検査食を食べます）をし、マグコロールＰという下剤を服用します。検査当日は通常の腸管洗浄液とはことなるさらに飲みやすい洗浄液を900～1800ミリリットル服用します。なお、前日の排便回数により服用量を決めます。

※腸管洗浄液は「自宅で服用する方法」と「クリニックで服用する方法」に分かれます。また、普段の排便状況等により、前処置方法が異なる場合もあります。詳細は来院時に詳しく説明いたしますのでご安心ください。

1. 前処置中に強い腹痛があった場合は、服用を中止してご連絡ください。
   
   腸内に強い狭窄が疑われる場合、洗浄液を飲むと腸閉塞や腸破裂の報告がなされています。排便以上が続く場合などは洗浄液の服用が困難な場合があります。その場合は食事制限と浣腸のみで検査をおこなうこともあります。
   
   何か疑問がありましたら遠慮なくお尋ねください。

ポリープ切除について

通常の大腸内視鏡検査と同様に、心拍数や酸素濃度をモニターしながらおこない、10分～30分ほどで終ります。高周波電流で切除しますが、1回の施行でとれるポリープの数は概ね5個以内、サイズは1.5cm以下をめどにしています。それ以上の個数の場合は2～3度に分けておこないます。大きなポリープの場合、切除の際に入院が必要になりますので、その場合は紹介させていただきます。

切除後の禁止事項

手術になりますので、術後1~2週間程下記1~4のことが禁止になります。

1. 飲酒・食事制限
2. 腹圧のかかる作業・運動
3. 遠出・出張（海外2週間）
4. 長時間の運転

注意点

• ポリープ切除は基本的に平日に行います。
• 日帰りで切除できる範囲を取ります。
• 医師の判断により当日切除できない場合があります。

1. 血液をサラサラにするような薬(バファリン、アスピリン、ワーファリン、パナルジンなど）を使用している方は、切除約1週間前から中止していただきます。また、切除後も上記の薬は1週間の服薬中止が必要になります。
   薬剤中止によって脳梗塞や心臓へのリスクが高くなると判断された場合は、全身管理が出来る病院での切除が必要ですので紹介させていただきます。薬を中止してよいかどうかをかかりつけ医に相談してから、予約をとる形になることもあります。
2. 検査当日は運転等重要な判断を要する作業は避けていただきます。
3. 薬剤の服用等の疑問点は遠慮せずにおしゃってください。

内視鏡スコープの洗浄について

使用したスコープは、1例ごとに最新式の洗浄器で洗浄しています。